Alterações na clínica odontológica decorrentes da Pandemia: a mínima intervenção como a primeira opção em Odontopediatria / Changes in the dental clinic resulting from the Pandemic: minimal intervention as the first option in Pediatric Dentistry

A pandemia pelo novo coronavírus impactou a prática clínica odontológica, trazendo a necessidade de consultas mais rápidas, por vezes remotas, e com diminuição na produção de aerossóis, com o intuito de diminuir a disseminação do vírus Sars-CoV-2. Desta maneira, as técnicas abrangidas pela filosofia da Mínima Intervenção (MI) ganharam destaque pois, além dos benefícios para o momento pandêmico atual, são técnicas pautadas em evidências científicas e que podem ser oferecidas com segurança e de maneira integral à saúde bucal dos pacientes. Neste comentário, nós retomamos como o odontopediatra pode agir de maneira minimamente invasiva desde o diagnóstico ao tratamento mais complexo, além de educar o paciente e envolver a família na mudança comportamental, compreendendo seu papel na conquista da saúde bucal. A odontologia de Mínima Intervenção oferece ao paciente, em qualquer idade ou etapa de desenvolvimento, uma abordagem na qual sua família compreende os riscos e benefícios do plano de tratamento e participa das decisões para a construção de uma nova realidade em saúde.

The pandemic caused by the new coronavirus has impacted clinical dental practice, bringing the need for faster consultations, sometimes remote, and with a decrease in the production of aerosols, in order to reduce the spread of the Sars-CoV-2 virus. In this way, the techniques covered by the philosophy of Minimum Intervention (MI) gained prominence because, in addition to the benefits for the current pandemic moment, they are techniques based on scientific evidence and that can be offered safely and in an integral way to the oral health of patients. In this commentary, we revisit how pediatric dentists can act in a minimally invasive way from diagnosis to more complex treatment, in addition to educating the patient and involving the family in behavioral change, understanding their role in achieving oral health. Minimal Intervention Dentistry offers patients, at any age or stage of development, an approach in which their family understands the risks and benefits of the treatment plan and participates in decisions to build a new health reality.

Surgical removal of large mucocele in a young patient: case report / Remoção cirúrgica de mucocele volumosa em paciente jovem: relato de caso

ABSTRACT Mucocele is a term applied to the clinical manifestation of phenomena that may affect the minor salivary glands. There are different forms of treatment reported in the literature, including total enucleation. The objective of this study is to describe a surgical technique for removal of Mucocele in a teenage patient. A 16-years-old, female, attended the sector of Pediatric Dentistry of Camilo Castelo Branco University - campus São Paulo / SP. The patient's main complaint was "a bubble in the mouth that punchs and fills again, feeling salty taste." At the clinical examination, a circumscribed, mucosa-like, floating-palpation lesion was observed, with a 1.7 cm diameter in the lower lip, with characteristics similar to Mucocele. In the planning of the case, we opted for the surgical removal treatment with anatomopathological analysis. The prognosis for the surgical removal of the lesion was very favorable due to some established criteria: age of the patient, location, depth and size of the lesion.

RESUMO Mucocele é um termo aplicado à manifestação clínica de fenomênos que podem afetar as glândulas salivares menores. Existem diferentes formas de tratamento relatadas na literatura, entre elas, a enucleação total. O objetivo do trabalho é descrever uma técnica cirúrgica para remoção de Mucocele em uma paciente adolescente. Paciente de 16 anos, gênero feminino, compareceu a clinica de especialização de Odontopediatria da Universidade Camilo Castelo Branco - campus São Paulo / SP. A queixa principal da paciente era "bolha na boca que fura e enche de novo, sentindo gosto salgado". Ao exame clínico, foi constatada uma lesão circunscrita, de coloração semelhante a mucosa, flutuante a palpação, com 1,7 cm de diâmetro no lábio inferior, com características semelhantes à Mucocele. No planejamento do caso, optou-se pelo tratamento de remoção cirúrgica com análise anatomopatológica. O prognóstico para a remoção cirúrgica da lesão foi bastante favorável devido a alguns critérios estabelecidos: idade do paciente, localização, profundidade e tamanho da lesão.

Retenção do selante ionomérico em molares na fase de irrupção na primeira infância / Ionomers sealants retention in teeth molars in irruption in early childhood

O objetivo do estudo foi avaliar a retenção do cimento de ionômero de vidro, Vitro Molar®, como selante de fóssulas e fissuras em molares decíduos em irrupção. As crianças incluídas tinham de 1 a 3 anos de idade e pertenciam ao “Projeto Primeiro Sorriso” na cidade São Luiz do Paraitinga/SP. Na amostra (n=20), realizada por um pesquisador calibrado, foi feita profilaxia prévia com pasta profilática e escova Robinson, isolamento relativo, condicionamento com ácido poliacrílico 25% durante 10 segundos, feito enxágue e secagem com papel absorvente, inserção do material ao longo das fóssulas e fissuras com auxílio de espátula de inserção, aguardo da perda do aspecto brilhante do material, e pressão digital com vaselina. A avaliação da retenção dos selantes foi realizada por meio do Sistema de Avaliação de Selantes CCC; no qual foi realizado exame clínico por outro pesquisador cego calibrado e os dentes foram codificados em 4 escores: escore 0- selante presente em toda o sistema de fissuras; escore 1- selante presente em mais de 50% do sistema de fissuras; escore 2- selante presente em menos de 50% do sistema de fissuras; escore 3- selante ausente. O intervalo de acompanhamento foi de 3 e 6 meses. Após 3 meses de acompanhamento, foi visto que 86% dos casos apresentou ausência do material; e após 6 meses, 100% dos casos havia ausência do material. A partir daí, foi concluído que a retenção do selamento com ionômero de vidro da superfície oclusal de molares decíduos foi baixa...

The objective of the study was to evaluate the retention of glass ionomer cement, Vitro Molar ®, as pits and fissures sealant in primary molars erupting. The children included were 1-3 years old and belonged to the “Project First Smile” in the city of São Luiz Paraitinga-SP. The sample (n = 20) performed by a calibrated researcher, prior prophylaxis was done with prophylactic paste and brush Robinson, relative isolation, etching with 25% polyacrylic acid for 10 seconds, made rinsing and drying with tissue paper, the material entering the Over the pits and fissures with insertion spatula aid, pending the loss of bright material aspect, and digital pressure with Vaseline. The evaluation of retention of sealants was carried out through the CCC Sealant Evaluation System; which underwent clinical examination by the blind researcher calibrated and teeth were coded on 4 scores: score 0- this sealant in all the cracks system; This sealant 1- score by more than 50% of the cracking system; This sealant 2- score less than 50% of the cracking system; score 3 missing sealant. The follow-up interval was 3 and 6 months. After 3 months of follow up, it was seen that 86% of the cases presented absence of the material; and after 6 months, 100% there was lack of material. From there, it was concluded that the retention of the seal with glass ionomer of the occlusal surface of molars was low...

Viabilidade de dentes decíduos artificiais para mensuração eletrônica do comprimento de trabalho dos canais radiculares / Viability of artificial primary teeth for electronic working length determination

Objetivo: viabilizar a utilização de dentes decíduos artificiais com polpa e condutos radiculares em pesquisas ôin vitroõ com o uso do localizador apical Root ZX II. Método: foram selecionados 20 molares decíduos artificiais que apresentavam três condutos radiculares e não apresentavam trincas, fraturas ou defeitos de fabricação. Foi feita abertura coronária, acesso aos condutos, patência foraminal e mensuração dos canais radiculares por meio de método visual e eletrônico. A mensuração no método visual (G1- controle) foi realizada introduzindo a lima no ponto da cúspide de referência até a lima atingir o forame apical. No método eletrônico (G2- experimental), os dentes foram inseridos em alginato e a lima inserida no canal radicular até o localizador indicar o ápice. As mensurações foram realizadas em triplicata. As médias das medidas em milímetros foram submetidas ao teste de correlação de Pearson no programa Biostat 2.0 com valor de significância de 5%. Resultados: as medidas observadas pelo método eletrônico apresentaram correlação com os resultados obtidos pelo método visual (r Pearson = 0,9490; p = 0,0000). Conclusão: os dentes decíduos artificiais podem ser utilizados em pesquisas ôin vitroõ com o localizador apical Root ZX II...

Objective: To allow the use of artificial primary teeth with pulp and root canals for in vitro studies with the Root ZX II electronic apex locator.Method: Twenty artificial primary molars with three root canals and no cracks, fractures or fabrication defects were selected. After coronal opening, access to the canals was gained, foramen patency waschecked and direct and electronic working length determination was performed. For direct visual working length determination (Group 1 ?control), the file was introduced into the canal from the reference cusp until its tip was visible at the apical foramen. For the electronic working length determination (Group 2 ? experimental), the teeth were embedded in alginate and the file was introduced into the canal until the electronica locator indicated the apex. The measurements were made in triplicate. The means (in mm) were subjected to Pearson?s correlation coefficient test using the Biostat 2.0 software. The significance level was set at 5%.Results: The electronic measurements correlated with the direct visual measurements (r=0.9490; p=0.0000).Conclusion: Artificial primary teeth can be used for in vitro studies with the Root ZX II electronic apex locator...